年轻人经常熬夜、化妆，防水睫毛膏涂了又涂、假睫毛粘了又贴，面部长痤疮，眼睑有小包块，还经常复发？我们来弄清楚小包块的病因和治疗。

1.针眼、麦粒肿、睑腺炎，往往是细菌感染

麦粒肿是青少年的眼科“青春痘”，先是眼睑红肿热痛，出现小脓头（如图），可以长在外面，也可以长在里面。然后破溃流出脓或者油脂，经过7-10天会痊愈。

原因是睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞，金黄色葡萄球菌在内部繁殖。不会影响视力，可以在家自我治疗，每天清洁睫毛根部（使用OCUFACE清洁棉片），热敷眼睛，不挤不挑。

2.霰粒肿，往往是睑板腺开口堵塞

与麦粒肿的解剖位置不同，霰粒肿也叫睑板腺囊肿，是睑板腺开口的阻塞。分泌物在内部积攒而成的包块，不疼。通常不需要抗生素滴眼液，热敷和睑板腺按摩会加速油脂排出。数周至数月自我吸收，一个月不减小反而增大，要看眼科医生。

3.物理治疗手段

热敷

睑板腺开口阻塞和霰粒肿人群可进行眼表热敷，让睑板腺腺管里硬化的油脂变得液态化，易于排出。热敷后，再配合睑板腺的按摩。

睑板腺按摩

大家可以自己按摩：洗手，热敷双眼15分钟，左食指固定上眼睑，右食指从上往下滑动至睫毛根部，从眼角至眼尾。下眼睑需要从下往上，最后擦拭睫毛根部。请记住，睑板腺的开口在睫毛根部，所以按摩是往睫毛方向擀油脂。也可以采用OCUFACE家用睑板腺按摩镊进行按摩。

手术切除还是保守治疗？

理论上，超过一个月不吸收的霰粒肿建议手术。尤其是中老年人，不建议等待自我吸收。手术后，切除的组织会进行病理学检查和诊断，排除睑板腺癌、睑板腺的睑板内角化囊肿、眼睑的转移癌。

有青少年和青年人的小霰粒肿在3-5年后自发消退的报道。但是，上眼睑大于5毫米的霰粒肿会压迫角膜引起散光，更大的甚至还会引起角膜中央变平，导致获得性远视。

长了就切，切不停？找病因！

有一项以色列人群的流行病学调查，他们发现霰粒肿的高危因素: 睑缘炎，酒糟鼻，胃炎，焦虑，肠易激综合症和吸烟。而在糖尿病和甲状腺功能低下人群中，霰粒肿则不流行。

目前，研究认为眼部蠕形螨是成人和儿童霰粒肿的危险因素，而且容易导致复发。

人体的螨虫有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨，寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形区、眼部则寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和睑板腺。

眼部蠕形螨严重时，显微镜下检查睫毛居然发现一根睫毛寄居多只毛囊蠕形螨。眼科医生给患者进行睑缘深度清洁，清除睑缘异常分泌物、虫体，再配合除螨棉片（OCUFACE 4-松油醇），给患者拭擦眼睑缘，进行除螨。